介護タクシーには運転手とは別にヘルパーが同乗していると想定して話を進めます。
この場合、サービス提供実績記録票の記入の仕方は
●開始時間「9：00」
●終了時間「13：00」
●計画時間数/時間「4」
●計画時間数/移動「4」
となります。
移動「0：30」としていたのは、タクシー乗車時間を記載したのだと思われますが、外出全体の所要時間は4時間ですよね？（4時間外出するという意味）
でしたら移動介護加算の計画時間数は「4」と記載します。
なお移動介護加算は4時間以上の外出を一律評価することとされています。なので４時間以上外出する場合は、どれだけ時間を要しても「4」と記入するようにしてください。
>>請求としては『重度訪問介護/4.0ｈ』と『重度訪問介護加算移動/4.0ｈ』で宜しいのでしょうか？
はい。その通りです。重度訪問介護区分６該当者とのことなのでⅡ（8.5％加算）であげてください。またさっきお伝えしたとおり、移動介護加算は４時間以降の外出はすべて同じ単位数（250単位）となりますので、仮に５時間外出した場合も4.0で請求を上げます。
>>『サービス提供の状況』という欄は入院されている方にサービス提供する際に使用するようですが、在宅の方であれば空白で宜しいのでしょうか？
仰る通り入院中の利用者に対してサービス提供した場合に「入院」と記載するものですので、入院しておらず在宅にいるのであれば空白で問題ありません。
付け加えておくと入院中のサービス提供が９０日を超える場合は、その欄に「入院（長期）」と記載します。（これは算定単位数が変わるためです）
