家族の監視と圧が強いサービスの対応

[あさひな参加者]

障害福祉（居宅介護）に入っている新人です。 親子同居（お母様と息子さん）のご家庭で、息子さんは重症心身障害で全介助が必要です。

毎朝のオムツ交換と更衣介助に入っているのですが、ケア中ずっとお母様が真横に立って、無言で私の手元を凝視されています。

息子さんへの愛情が深いのは分かるのですが、オムツのテープを止める位置が数ミリずれたり、着替えの手順が少しでも遅かったりすると、「違う！そうじゃない！」「冷えるからもっとテキパキやって！」と即座に指摘が飛んできます。

常にまた怒られるんじゃないかとビクビクしてしまい、最近では訪問前になると動悸がするようになってしまいました。 ベテランの先輩はうまくかわしているようなのですが、こういうプレッシャーの強いご家族がいる現場、みなさんはどうやってメンタル保っていますか？きついです。

[だいず参加者]

ふと目に留まりまして、私の事業所でも同じようなケースで困っていたことがあるので参考になればと思います。

私の事業所も主に障害福祉サービス（居宅介護）を提供しています。
結論から申し上げますと、あさひなさんのケースであれば相談員に伝え、自治体に報告の上契約を解除します。

もちろん過程を経てになりますし、ヘルパーが間違っていないのが前提ですが、
①　サ責からご指摘の内容について確認を行い、根拠を持ちこちらの正当性を伝える。
②　担当者会議を開き、母の要望を聞き、上記内容について各種関係機関と統一した対応を確認する。
③　要望が居宅介護のサービスの範疇に収まらない場合は、自治体にも相談を入れ、過度の要求にはお答えできない事を確認する。
④　それでも続くようであれば、カスハラに該当するかを労基などに相談して根拠を持ち、お母様にご説明する。

それで何名かの利用者様はお気持ちを変えていただくか、憤怒され契約解除していただいたこともあります。

相談員さん・ケアマネさん、自治体は、事業所のスタンスをよく見ています。白と黒をはっきりと伝えていく事で有事の際に理解いただけることも多いです。
平気で「それぐらい我慢して」とか「ちょっとぐらいどこでもある」など言いますから。
こちらは、ヘルパー一人がとても大切であり、カスハラで退職などは後悔が残ります。

こういう事を言われた、やらされたなどはしっかりと記録に残しておき、うやむやにしない方が良いです。
しっかりと管理者やサ責に伝え毅然とした対応をお願いした方が良いです。
長々と失礼しました。

[あさひな参加者]

だいずさん返信が遅くなってしまい申し訳ありません
言われたことやらされたことは記録に残しました。
サ責には相談していたのですが、話をしっかりきいてもらえず、管理者に話しました。
事業所としては契約解除をするつもりはないみたいですが、このケアを外してもらうことになりました。
いいのか悪いのか分かりませんがほっとしています。
この度は、丁寧に助言してくださり本当にありがとうございました。気持ちが少し軽くなりました。

[わさび参加者]

だいずさんに完全同意です。記録に残すのは絶対やってください。メンタルを保つとか言ってる段階じゃないですよ。
サ責はそういう利用者家族だとある程度知ってると思いますが、管理者含めて今の状況を相談しましょう。
契約を解除するしないは事業所が判断するとしても、少なくとも体に異常があるならそのサービスを外してもらった方がよいんじゃないかな。

[あさひな参加者]

わさびさん返信が遅くなり申し訳ありません。
そうですよね、あれから管理者にも話してこのケアを外してもらうことになりました。
この利用者さんのところは、地域の事業所を何度も変えているらしく、サ責もお母様とうまくコミュニケーションがとれていないようです。
とりあえず外してもらえることになって心が軽くなりました。
ご助言いただき本当にありがとうございました。

[わさび参加者]

外してもらえそうならよかったです。
今回のケースに限らず大変なケースは沢山あります。色んな人がいますから。
過度に無理せず頑張ってくださいね。