【訪問介護の掃除マニュアル】ヘルパーの掃除の仕方や基本原則を解説

 

 

ヘルパー会議室では、こんな悩みを解決すべく訪問介護の掃除マニュアルを作成しました。

訪問介護の掃除は、特別な技術を必要としないため新人ヘルパーでも取り組みやすいサービスと言えます。しかし、それ故に掃除のやり方や注意事項を細かく教えてもらう機会はほとんどありません。

そこで本マニュアルでは、初心者ヘルパー向けに「掃除の仕方やポイント」をわかりやすく解説しています。

本マニュアルを読めば、ひととおりの掃除を実施できるはず。

訪問介護事業所に整備しておくマニュアルや研修資料としても使えますので、ヘルパーに限らず管理者やサービス提供責任者の方々もぜひ活用してください。

 

研修テーマ集：【研修資料つき】訪問介護のヘルパ－勉強会テーマ38案

 

訪問介護の掃除とは

 

訪問介護の掃除は、居室内やトイレ、風呂、卓上等の掃除、ゴミ出し、準備・後片づけなどの日常的な作業をヘルパーが代行するサービスです。

調理と並んで生活援助の中でも大きな比重を占めており、利用者の生活に介入する訪問介護の性質上、訪問先のルールに応じたサービス提供を求めれます。

例えば

など利用者ごとの「掃除の仕方やこだわり」はさまざま。

こうした極めて個別性の高い各訪問先のルールは、利用者が生きてきた歴史であり安定した日常生活を送る上で欠かすことができない要素です。

決してヘルパーの価値観を押し付けるのではなく、利用者なりの方法やこだわりをできるだけ尊重しながら掃除を実施しましょう。

 

訪問介護の掃除には「できないこと」もある

訪問介護は、介護保険法にもとづく社会サービスです。

そのため、制度上できること・できないことが定められており、ヘルパーはサービスの範囲について遵守しなければなりません。

先に述べたとおり、訪問介護は利用者なりの掃除の仕方やこだわりを尊重しながら進めます。しかし、かといって利用者から依頼されたことを何でも提供して良いわけでないのです。

厚生労働省によれば、以下の内容を掃除の範囲外と示しています。

 

 家族との共有部分の掃除

家族と同居している利用者の場合、同居家族が使用しているスペースの掃除は原則行えません。

例えば、風呂、トイレ、玄関などを利用者本人だけでなく家族も使用しているなら訪問介護による掃除は提供できないということです。

ただし、同居家族に疾病や障害などがあり自治体が認めた場合は、共有部分の掃除を提供できる可能性があります。

 

日常で行う家事の範囲を超えている掃除

訪問介護は、日常的に行われる一般的な掃除を対象としています。

そのため下記のような日常の範囲を超えている掃除は、原則行えません。

 

普段使用していない部屋の掃除

訪問介護は、利用者が普段使用しているスペースのみを掃除の対象としています。

例えば「2階建ての住宅で、普段は1階のスペースのみを使用し、2階は使用していない」などのケースでは、原則2階の掃除を提供できません。

 

 

ヘルパーは勝手な判断をせず報告を

訪問介護の掃除の範囲は、自治体によって異なる場合があります。

例えば、A地区ではOKでもB地区ではNGだったり、他にも、利用者の生活実態を鑑みて個別的にOKと認められるケースもあります。

ですからヘルパーは、できる・できないの判断を勝手にしてはいけません。仮に、「まぁこの程度なら良いか」と勝手な判断をすると現場が混乱してしまいます。

また「ヘルパーAさんは〇〇してくれたのにヘルパーBさんは〇〇してくれない」といったトラブルを誘引する恐れもあります。

訪問先で利用者から依頼されても、その場で答えを出さず、一旦持ち帰ってサービス提供責任者に報告してください。

 

訪問介護の掃除4つの基本原則

 

訪問介護の掃除は下記4つの原則をもとに行います。

 

 

原則１：訪問先のルールに合わす

繰り返しになりますが、訪問介護は利用者のこれまでの生活で培ってきた価値観やこだわりを尊重しながら進めます。もちろん適正な範囲内であることが前提ですが、できるかぎり利用者の意向を汲みサービスに反映します。

したがって、介護実務を担うヘルパーは、サービス提供を開始する前にその利用者に応じた掃除の方法や注意点などを確認しておかなければなりません。

そこで重要になるのは、サービス指示書をあらかじめ確認しておくこと。

サービス指示書とは、サービス開始から終了までの流れや業務内容、物品の置き場所、注意点などが細かく記載されている手順書です。

基本的にサービス提供責任者が作成しているかと思いますので、必ず事前確認してください。

 

参考：【完成例あり】訪問介護の「サービス指示書（手順書）」作成ガイド

 

原則２：セカセカ動き回らない

セカセカ動き回って掃除をするヘルパーは、たとえキレイに掃除ができていたとしても利用者から良い評価を得られない傾向にあります。

時には、このような不満やクレームが寄せられることも。

利用者は、セカセカと急ぐヘルパーを見てるだけで不快に感じるものです。

ヘルパーからすると一生懸命頑張っているのだと思いますが、訪問介護はあくまで対人援助業務。単に掃除をしてキレイにすることのみが目的ではありません。

もちろん利用者によって何を心地よく感じ、何を不快に感じるかはそれぞれ異なります。

利用者が何を望んでいて、ヘルパーに何を求めているのかを十分に理解した上でサービス提供に臨みましょう。

 

原則３：掃除に自立支援を取り入れる

介護保険法の基本理念は“自立支援”。利用者の有する能力に応じ、残存機能を生かして「できることは利用者自ら行ってもらう」あるいは「ヘルパーと一緒に行い、できることを増やす」よう促していくのが専門職としての姿勢です。

例えば

などのように働きかけ、掃除にも自立支援を取り入れます。

ヘルパーが単独で行えばスムーズかつスピーディに掃除を終えられるかもしれません。しかし、それでは専門職とは言えずヘルパーが訪問している意味がありません。

何でもヘルパーが代行する行き過ぎた支援は、利用者の能力や可能性を奪ってしまうのだと心得ておきましょう。

また自立支援を効果的に行うためにはアセスメントを的確に行うことが重要です。本来、サービス提供責任者がアセスメントを行いますが、ヘルパーも知識として知っておくと良いです。

以下、ヘルパー会議室コラムを参考に分析してみてください。

参考：【サ責必見】訪問介護のアセスメント実践ガイド

参考：訪問介護の「自立支援」実践ガイド【考え方と展開方法を4ステップで解説】

 

原則４： 掃除から利用者の情報を収集する

訪問介護は施設介護と違い、1日をとおして利用者を見るわけではありません。限られた日数・時間の中でサービスを提供する形態ですので、利用者の普段の生活状況を把握しずらい面があります。

そこでヘルパーに求められるのは、掃除の際に家屋内の状況を観察し、普段の生活状況を推測することです。

例えば

というように、前回と今回の訪問で変化している部分を確認し、ヘルパーが関わっていない時間帯の生活状況を推測していきます。

こうした生活状況の推測は、利用者の隠されたニーズの抽出に寄与するとても大事なスキルです。この積み重ねが、結果的として利用者にとってより良いサービス提供につながります。前回の訪問と比べて変化があれば、逐一サービス提供責任者に報告しましょう。

 

【掃除の仕方】ヘルパーが押さえるべき7つのポイント

 

ここからは、訪問介護におけるヘルパーの掃除の仕方について、ポイントや注意点を7つに分けて紹介します。

 

 

①掃除は「上から下へ」「奥から手前へ」

掃除は「上から下へ」「奥から手前へ」を意識して行いましょう。

ホコリは上から落ちてきますので、上からスタートします。そしてフローリングや畳は、奥から手前に向かって掃除をしていきます。

それにより二度手間を防ぐことができ、効率的に掃除を進められるのです。

 

②四角い部屋を丸く掃除しない

四角い部屋を丸く掃除しない。これは先ほどの①と並んで重要な掃除の心得です。

部屋の隅をきちんと掃除しなければ汚れは除去できません。ホコリやチリは空気の流れが滞りやすい部屋の四隅に溜まります。掃除機がけや拭き掃除をする際は、部屋の隅にも目を向けましょう。

 

③掃除中にも利用者に気を配る

「ヘルパーの掃除中に利用者がベッドから起き上がろうとして転倒した」などは介護現場でしばしばある話。

掃除中の事故を防ぐためにできる限り利用者にも目を配り、見守りを同時に行いましょう。

とはいえ、全時間帯に見守るのは不可能ですので意識しておくことが大事だと理解してください。

 

④物品の取り扱いに注意する

ヘルパーは利用者宅の物品を使用して掃除を行います。

当然ながら利用者宅の物品は丁寧に扱うことが基本です。掃除機を使ったり、物を動かしたりする際に誤ってぶつけてしまわないように注意しましょう。

また物を動かしたら元の場所に戻すことも忘れないようにしてください。利用者から後になって「ヘルパーさんが動かしてから物がなくなった」とクレームの原因になります。

 

 

⑤換気をする際は利用者に確認を

掃除をする際には、窓を開けて空気の入れ替えをしたいところです。

しかし換気をするなら利用者へ確認を忘れてはいけません。利用者の中には、防犯意識が強かったり、冬場は寒いから窓を開けてほしくなかったり、と換気を嫌がる方もいます。

こうしたケースで勝手に窓を開けると「無神経なヘルパー」と悪い印象を与えてしまいます。

 

⑥掃除後、利用者へ確認をしてもらう

その利用者が自力で歩ける方なら、掃除後の状態を確認してもらいましょう。

理由としては、ヘルパーが帰った後に「掃除が全然できてない」とクレームにつながる可能性があるためです。

特にトイレなどは掃除を行ったことを気づかれにくい箇所と言えます。

そのため「これからトイレ掃除をしますね」「トイレ掃除終わりましたので次は○○をしますね」などと声かけするとともに、直接確認をしてもらうとトラブルを防ぐことができます。

 

⑦各掃除の注意点をしっておく

掃除機がけ、拭き掃除、風呂掃除、台所掃除、トイレ掃除、洗面台掃除などメインどころの注意点をまとめました。

 

掃除機がけの注意点まとめ

 

拭き掃除の注意点まとめ

 

風呂掃除の注意点まとめ

 

台所掃除の注意点まとめ

 

トイレ掃除の注意点まとめ

 

洗面台掃除の注意点まとめ

 

 

訪問介護の掃除で良くある悩みと対策

 

ここではヘルパーが掃除をする際に良くある悩みと対策を紹介していきます。

 

Ｑ：物取られ妄想がある利用者宅の掃除で注意することは？

物取られ妄想がある方に対しては、基本的に「利用者の目の届く環境」で掃除を行う必要があります。

要は、「物を取られた」と疑われない状況で掃除を行うということです。とはいえ「掃除をするところを見ていてください」と率直に伝えると関係性が悪くなってしまいます。

そのため例えば、世間話などの会話をしながら自然とヘルパーと一緒に移動してもらう、などの対応が有効です。

 

Q：「掃除をさせてくれない利用者」への対応はどうすべき？

掃除をしようにも「掃除はしてほしくない」「面倒だし止めてほしい」などと拒否されるケースは多いです。

この場合、掃除よりもまずは「心を開いてもらう」ことを優先してください。

いきなり「掃除をさせてください」と言っても拒否されるだけです。昔話や好きな物の話などを行い「話のしやすい人」だと認識されるように関係性を深めます。

そして、机の上を片付ける、書類を整理するなどの簡単な整理を一緒に行うことから徐々にステップアップしていきましょう。

 

Q：「ゴミ屋敷」の掃除はどこまで行える？

訪問介護でかかわるゴミ屋敷は。足の踏み場もなく衛生的にも劣悪な環境です。

こうしたゴミ屋敷のケースは、通常の掃除ではキレイにならないので、ヘルパーはできる範囲で掃除をしていくほかありません。

この程度までが、ヘルパーの行える妥当な範囲になります。

 

 

さいごに

今回は訪問介護の掃除マニュアルを紹介しました。

本マニュアルは、ヘルパーが行う掃除について網羅的に解説していますので、繰り返し読みかえして学んでくださいね。後は実践の中で利用者に合わせて進めていきましょう。

また当サイトではホームヘルパー・サービス提供責任者の初心者向けに業務マニュアルを無料で公開しています。

良かったら下記から参考にしてみてください。

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※サービス提供責任者向けはこちら