老計第10号とは？最新内容、注意点をわかりやすく完全解説【2023年】

１ー２清拭・入浴、身体整容

１ー２ー１清拭（全身清拭）

ヘルパー自身の身支度→物品準備（湯・タオル・着替えなど）→ 声かけ・説明→顔・首の清拭→上半身脱衣→上半身の皮膚等の観 察→上肢の清拭→胸・腹の清拭→背の清拭→上半身着衣→下肢脱衣→下肢の皮膚等の観察→下肢の清拭→陰部・臀部の清拭→下肢着衣→身体状況の点検・確認→水分補給→使用物品の後始末→汚れた衣服の処理→ヘルパー自身の清潔動作

１ー２ー２部分浴

１ー２ー２ー１手浴及び足浴

ヘルパー自身の身支度→物品準備（湯・タオルなど）→声かけ・説明→適切な体位の確保→脱衣→皮膚等の観察→手浴・足浴 →体を拭く・乾かす→着衣→安楽な姿勢の確保→水分補給→身体状況の点検・確認→使用物品の後始末→ヘルパー自身の清潔動作

１ー２ー２ー２洗髪

ヘルパー自身の身支度→物品準備（湯・タオルなど）→声かけ・説明→適切な体位の確保→洗髪→髪を拭く・乾かす→安楽な姿勢の確保→水分補給→身体状況の点検・確認→使用物品の後始末→ヘルパー自身の清潔動作

１ー２ー３全身浴

安全確認（浴室での安全）→声かけ・説明→浴槽の清掃→湯はり→物品準備（タオル・着替えなど）→ヘルパー自身の身支度→排泄の確認→脱衣室の温度確認→脱衣→皮膚等の観察→浴室への 移動→湯温の確認→入湯→洗体・すすぎ→洗髪・すすぎ→入湯→ 体を拭く→着衣→身体状況の点検・確認→髪の乾燥、整髪→浴室から居室への移動→水分補給→汚れた衣服の処理→浴槽の簡単な後始末→使用物品の後始末→ヘルパー自身の身支度、清潔動作

１ー２ー４洗面等

洗面所までの安全確認→声かけ・説明→洗面所への移動→座位確保→物品準備（歯ブラシ、歯磨き粉、ガーゼなど）→洗面用具準備→洗面（タオルで顔を拭く、歯磨き見守り・介助、うがい見守り・介助）→居室への移動（見守りを含む）→使用物品の後始末 →ヘルパー自身の清潔動作

１ー２ー５身体整容（日常的な行為としての身体整容）

声かけ・説明→鏡台等への移動（見守りを含む）→座位確保→物品の準備→整容（手足の爪きり、耳そうじ、髭の手入れ、髪の手入れ、簡単な化粧）→使用物品の後始末→ヘルパー自身の清潔動作

１ー２ー６更衣介助

声かけ・説明→着替えの準備（寝間着・下着・外出着・靴下等） →上半身脱衣→上半身着衣→下半身脱衣→下半身着衣→靴下を脱がせる→靴下を履かせる→着替えた衣類を洗濯物置き場に運ぶ→スリッパや靴を履かせる

１ー３体位交換、移動・移乗介助、外出介助

１ー３ー１体位交換

声かけ、説明→体位変換（仰臥位から側臥位、側臥位から仰臥位） →良肢位の確保（腰・肩をひく等）→安楽な姿勢の保持（座布団 ・パットなどあて物をする等）→確認（安楽なのか、めまいはないのかなど）

１ー３ー２移乗・移動介助

１ー３ー２ー１移乗

車いすの準備→声かけ・説明→ブレーキ・タイヤ等の確認→ベッドサイドで端座位の保持→立位→車いすに座らせる→座位の確保（後ろにひく、ずれを防ぐためあて物をするなど）→フ ットレストを下げて片方ずつ足を乗せる→気分の確認

その他の補装具（歩行器、杖）の準備→声かけ・説明→移乗→気分の確認

１ー３ー２ー２移動

安全移動のための通路の確保（廊下・居室内等）→声かけ・説明→移動（車いすを押す、歩行器に手をかける、手を引くなど） →気分の確認

１ー３ー３通院・外出介助

声かけ・説明→目的地（病院等）に行くための準備→バス等の交通機関への乗降→気分の確認→受診等の手続き

（場合により）院内の移動等の介助

１ー４起床及び就寝介助

１ー４ー１起床・就寝介助

１ー４ー１ー１起床介助

声かけ・説明（覚醒確認）→ベッドサイドでの端座位の確保→ベッドサイドでの起きあがり→ベッドからの移動（両手を引いて介助）→気分の確認

（場合により）布団をたたみ押入に入れる

１ー４ー１ー２就寝介助

声かけ・説明→準備（シーツのしわをのばし食べかすやほこりをはらう、布団やベッド上のものを片づける等）→ベッドへの移動（両手を引いて介助）→ベッドサイドでの端座位の確保→ベッド上での仰臥位又は側臥位の確保→リネンの快適さの確認（掛け物を気温によって調整する等）→気分の確認

（場合により）布団を敷く

１ー５服薬介助

水の準備→配剤された薬をテーブルの上に出し、確認（飲み忘れないようにする）→本人が薬を飲むのを手伝う→後かたづけ、確認

１ー６自立生活支援・重度化防止のための見守り的援助（自立支援、ADL・IADL・QOL向上の観点から安全を確保しつつ常時介助できる状態で行う見守り等）

• ベッド上からポータブルトイレ等（いす）へ利用者が移乗する際に、転倒等の防止のため付き添い、必要に応じて介助を行う。
• 認知症等の高齢者がリハビリパンツやパット交換を見守り・声かけを行うことにより、一人でできるだけ交換し後始末ができるように支援する。
• 認知症等の高齢者に対して、ヘルパーが声かけと誘導で食事・水分 摂取を支援する。
• 入浴、更衣等の見守り（必要に応じて行う介助、転倒予防のための声かけ、気分の確認などを含む）
• 移動時、転倒しないように側について歩く（介護は必要時だけで、 事故がないように常に見守る）
• ベッドの出入り時など自立を促すための声かけ（声かけや見守り中心で必要な時だけ介助）
• 本人が自ら適切な服薬ができるよう、服薬時において、直接介助は行わずに、側で見守り、服薬を促す。
• 利用者と一緒に手助けや声かけ及び見守りしながら行う掃除、整理整頓（安全確認の声かけ、疲労の確認を含む）
• ゴミの分別が分からない利用者と一緒に分別をしてゴミ出しのルールを理解してもらう又は思い出してもらうよう援助
• 認知症の高齢者の方と一緒に冷蔵庫のなかの整理等を行うことにより、生活歴の喚起を促す。
• 洗濯物を一緒に干したりたたんだりすることにより自立支援を促すとともに、転倒予防等のための見守り・声かけを行う。
• 利用者と一緒に手助けや声かけ及び見守りしながら行うベッドでのシーツ交換、布団カバーの交換等
• 利用者と一緒に手助けや声かけ及び見守りしながら行う衣類の整理・被服の補修
• 利用者と一緒に手助けや声かけ及び見守りしながら行う調理、配膳、後片付け（安全確認の声かけ、疲労の確認を含む）
• 車イス等での移動介助を行って店に行き、本人が自ら品物を選べるよう援助
• 上記のほか、安全を確保しつつ常時介助できる状態で行うもの等であって、利用者と訪問介護員等がともに日常生活に関する動作を行うことが、ADL・IADL・QOL向上の観点から、利用者の自立支援・重度化防止に資するものとしてケアプランに位置付けられたもの

• 居室内やトイレ、卓上等の清掃
• ゴミ出し
• 準備・後片づけ